卫生部 民政部 财政部


关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知

卫农卫发〔2011〕27号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、民政厅局、财政厅局：
　　为贯彻落实《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》（国办发〔2011〕8号）要求，使医改成效尽快惠及广大农村居民，现就做好2011年新型农村合作医疗（以下简称新农合）工作通知如下：
　　一、提高筹资水平，增加财政补助
　　2011年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年120元提高到每人每年200元。其中，原有120元中央财政继续按照原有补助标准给予补助，新增80元中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区（含京津沪）按一定比例补助。确有困难的个别地区，地方财政负担的补助增加部分可分两年到位。原则上农民个人缴费提高到每人每年50元，困难地区可以分两年到位。将农村重度残疾人的个人参合费用纳入农村医疗救助资助范围。做好宣传引导工作，确保财政补助和农民个人缴费提高后，参合率继续保持在90%以上。有条件的地区应当结合当地实际，加大筹资力度，让群众更多受益。
　　二、优化统筹补偿方案，提高保障水平
　　进一步提高保障水平，将新农合政策范围内的住院费用报销比例提高到70%左右，统筹基金最高支付限额提高到全国农村居民年人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元。扩大门诊统筹实施范围，普遍开展新农合门诊统筹。人均门诊统筹基金不低于35元，力争达到40元以上。将重性精神疾病患者经常服药费用纳入门诊统筹或门诊特殊病种费用支付范围。按照卫生部、人力资源社会保障部、民政部、财政部、中国残联五部门《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号）的要求，将9类残疾人康复项目纳入新农合支付的诊疗项目范围。各统筹地区卫生、财政部门应在综合分析历年补偿方案运行和基金使用等情况的基础上，结合筹资标准的提高，优化调整统筹补偿方案。各省（区、市）要加强对辖区内各统筹地区的指导，进一步规范和逐步统一省（区、市）内各统筹地区的补偿方案。
　　三、扩大重大疾病保障试点工作，缓解农村居民重大疾病费用负担
　　积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点工作，要以省（区、市）为单位推开提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平的试点。在总结评价试点情况的基础上，可结合本地实际和基金收支等情况，选择疗效确切、费用较高、社会广泛关注的病种，逐步扩大重大疾病救治试点的病种范围（可优先考虑妇女宫颈癌、乳腺癌、重性精神疾病等病种）。重大疾病保障工作要以临床路径为基础，积极推行按病种付费，推进诊疗和收费的规范化，提高医疗服务质量，控制医药费用不合理增长。对于重大疾病的救治，要严格论证，坚持分级治疗，能够在县级医疗机构救治的病种，应当在县级医疗机构治疗。复杂、疑难病可选择三级医院作为定点医疗机构。
　　四、加快推进支付制度改革，控制医药费用不合理增长
　　在门诊费用控制方面，各地要在开展门诊统筹的同时推行门诊总额付费制度。原则上门诊统筹基金支付范围仅限于乡、村两级医疗卫生机构。在住院费用控制方面，要积极推进按病种付费方式，扩大开展按病种付费试点县的范围，同时努力扩大按病种付费的病种数量并增加其对住院患者的覆盖面。对于未纳入按病种付费范围的病种，探索按项目付费与按床日付费相结合的混合支付方式。有条件的地区，在混合支付方式的基础上，探索建立住院费用总额控制的机制，在基金预算上对定点医疗机构实施支付总量的控制。医疗机构要配合支付方式改革，完善各项内部管理制度，建立自我约束机制。各级卫生行政部门特别是县级卫生行政部门要进一步强化对定点医疗机构服务行为的监管，特别是对乡镇卫生院和民营医疗机构的管理，要建立起有效的制约机制，使新农合的管理经办与乡镇卫生院的医疗服务相分离。要从卫生行政管理、第三方付费管控和医疗机构内部业务管理等方面，加大监管工作力度。
　　五、强化基金监管，确保基金平稳运行
　　一是严格执行新农合基金财务会计制度，加强基金监督管理，规范监管措施，健全监管机制，杜绝挪用和违规使用基金、骗取套取基金等行为。二是加强基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，防范基金风险，提高使用效率。既要避免部分地区统筹基金结余过多，又要防止部分地区收不抵支。三是继续加强对新农合基金的监督检查，并将新农合基金列入各地的审计计划，定期予以专项审计并公开审计结果。四是严格执行新农合三级定期公示制度，并纳入村务公开内容。进一步完善监督举报制度，建立信访内容核查、反馈机制，充分发挥社会和舆论的监督作用。五是加大对违反各项基金政策行为的查处力度。对有组织进行骗取、套取基金的行为要依法依规严厉查处，违规的医疗机构要取消定点资格，对医疗机构主要负责人要追究责任，重大案件要予以通报。
　　六、配合国家基本药物制度实施，促进农村基层医疗卫生机构运行机制改革
　　发挥新农合在农村居民医药费用支付中的主导作用，通过调整补偿方案和支付制度，促进国家基本药物制度的实施和完善基层医疗机构补偿机制。各地要将国家基本药物全部纳入新农合报销药物目录，报销比例明显高于非基本药物，引导基层使用基本药物。按照《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号）的要求，在已实施基本药物零差率销售及开展新农合门诊统筹的地区，将乡、村医疗卫生机构现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单设药事服务费。一般诊疗费的收费标准可在原来分项收费标准总和的基础上适当调整。各省（区、市）要结合当地情况，合理确定新农合基金对乡、村两级医疗卫生机构一般诊疗费的支付标准，采用门诊总额预付的方式，纳入新农合门诊统筹报销范围。要根据近2—3年来乡、村医疗卫生机构的就诊人次数、次均门诊费用、诊疗和药品费用水平等数据，科学测算，综合各种因素后确定新农合支付标准，实施门诊总额预付。
　　七、加快新农合信息系统建设，开展“一卡通”试点工作
　　各地要加快新农合信息化建设，按照新农合管理信息系统建设规范等要求，尽快完成省级新农合信息平台建设，加快县级新农合信息系统建设。利用好中央补助地方公共卫生专项资金，开展村卫生室信息化建设。在已经基本实现县乡两级即时结报的基础上，全面推行新农合省市级定点医疗机构的即时结报工作，结合门诊统筹和村卫生室信息化建设进展，推进村卫生室的即时结报工作。开展新农合“一卡通”试点，逐步达到农民持卡在省、市、县、乡、村五级医疗机构就医和结算的目标。同时，做好新农合“一卡通”与健康档案、公共卫生、医院管理等信息系统的整合与衔接，使之成为涵盖农村居民参合、就医、结算、预防保健、健康信息的综合健康“一卡通”。
　　八、加强管理经办能力建设，创新经办模式
　　要加强新农合管理经办机构建设，完善经办机构内部各项管理制度，健全新农合基金使用内部控制机制，继续加强管理经办人员队伍建设，定期开展政策和业务培训，提高经办服务水平，为参合农民提供高效便捷的服务。鼓励各地在规范有序，强化监管的基础上采取政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构开展新农合经办服务，探索第三方经办的有效形式，但不得将基金用于支付商业保险机构的经办管理费用。有条件的地区，可依托商业保险机构的统一经办平台，积极探索建立补充性医疗保险，加强与基本医疗保障制度的衔接，完善农村医疗保障体系建设。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　卫生部　民政部　财政部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇一一年四月六日

河南省焦作市人民政府


焦作市国有土地收购储备暂行办法
（2002年13号令）


第一章 总则
第一条 为优化土地资源配置，合理利用土地，盘活存量土地资产,根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国城市规划法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及相关法律、法规的规定,结合本市实际情况,制定本办法。
第二条 焦作市城市规划区（含独立工矿区）范围内的国有土地收购储备工作，适用本办法。
第三条 本办法所称国有土地收购储备（以下简称土地收购储备），是指政府为实施土地利用总体规划和城市规划，将以依法收回、收购、征用和置换等方式取得的土地，通过前期开发予以储存，以供应和调控城市各类建设用地的行为。
第四条 市人民政府统一领导土地收购储备工作。市土地行政主管部门负责土地收购储备管理工作。焦作市土地收购储备中心具体负责土地收购储备的日常工作。
市计划、经贸、财政、建设、规划、房产等有关部门应当按照各自的职责，协同做好土地收购储备的相关工作。
第五条 土地收购储备范围包括：
（一）为公共利益需要使用的土地；
（二）为实施城市规划，进行旧城区改建，需要调整使用的土地；
（三）土地出让等有偿使用合同约定的使用期限届满，土地使用者未申请续期或者申请未获批准的国有土地；
（四）因单位撤销、迁移和破产等原因，停止使用的原划拨国有土地；
（五）公路、铁路、矿场等经核准报废的土地；
（六）无土地使用权人或者土地使用权人不明的土地；
（七）农村集体经济组织成员依法转为城镇居民的，原属于农村集体经济组织所有的土地；
（八）以出让方式取得土地使用权，无正当理由两年未动工开发，政府依法收回的土地；
（九）停产、半停产企业闲置、荒芜、低效利用的土地；
（十）企业因调整产业结构等原因，需置换的土地；
（十一）转让划拨土地使用权用于经营性房地产开发的土地；
（十二）政府为实施土地利用总体规划和城市规划依法征用的土地；
（十三）土地使用权人申请收购的土地；
（十四）其他需要进行储备的土地。
第六条 土地收购储备工作应遵循规范运作、稳步推进、促进发展的原则。
第七条 土地收购储备实行年度计划制度，土地收购储备中心根据土地利用总体规划、城市规划和土地市场供需情况，编制土地储备年度计划，经市土地行政主管部门审核，报市人民政府批准后纳入年度国民经济和社会发展计划。
第八条 对在土地收购储备工作中做出突出贡献的单位和个人，由市政府或土地行政主管部门予以奖励。
第二章 土地的收购

第九条 本办法第六条第（一）项至第（八）项所列的土地,由市土地收购储备中心直接储备。
本办法第六条第（九）项至第（十四）项所列的土地，由市土地收购储备中心进行收购。
新征用土地应当按照国家和省、市的有关规定实行统一征地，由市土地收购储备中心通过前期开发后储备。
第十条 禁止任何单位或个人擅自转让以划拨方式取得的国有土地使用权。凡划拨土地使用权用于经营性房地产开发的，必须由市土地收购储备中心统一储备。
第十一条 市土地行政主管部门应当及时掌握市区土地的各种情况及供需信息，确定土地的标定价格。对于土地使用权转让价格低于标定价格20%的，市人民政府依法行使优先购买权。
第十二条 土地收购应对原土地使用权人进行补偿，补偿费可通过以下方式确定：
（一）按收购土地的开发成本确定。其中，出让土地的收购补偿费还包括对原土地使用权人已支付的土地出让金的补偿，但应扣除其实际使用土地期间应付的出让金部分；
（二）对划拨的土地,按原土地用途与新确定用途基准地价平均价的50%以内的标准进行收购；
（三）由土地评估中介机构依据国家、省有关规定和市政府公布的市区基准地价进行评估，并经市土地行政主管部门确认；
（四）按收购合同约定的土地拍卖、招标所得的比例确定。
以置换方式进行土地储备的，按前款规定的方式确定置换土地收购补偿费，由市土地收购储备中心与原土地使用权人结算差价。
第十三条 对主动申请储备土地的单位、特困国有企业和需要政策性扶持的项目单位，报经市人民政府同意，除按本办法的规定补偿外，还可以将土地纯收益按一定比例予以返还。
第十四条 土地收购依照下列程序进行：
（一）收购登记。凡在城市规划区范围内符合本办法规定的土地收购条件的土地，由市土地收购储备中心根据土地使用权人提供的资料进行收购登记。
（二）权属核查。市土地收购储备中心对收购登记的土地及其地上附着物的权属、面积、四至范围、用途等情况进行实地调查和审核。
（三）确定规划条件。市规划行政主管部门在规定的时间内，提出该地块的规划设计条件。
（四）费用测算。市土地收购储备中心根据调查审核结果，会同有关部门进行土地收购补偿费用的测算评估；实行土地置换的，须进行相应的土地费用测算。
（五）方案报批。市土地收购储备中心根据土地权属调查情况、规划条件和收购费用测算的结果，提出土地收购的具体方案，报市土地行政主管部门审批；其中特殊地块的收购方案，还须报市人民政府批准。
（六）签订合同。收购方案得到批准后，由市土地收购储备中心与原土地使用权人签订《国有土地使用权收购合同》。
（七）收购补偿。市土地收购储备中心根据《国有土地使用权收购合同》约定的金额、期限和付款方式,向原土地使用权人支付土地收购补偿费用；实行土地置换的,进行土地置换的差价结算。
（八）权属变更。市土地收购储备中心根据《国有土地使用权收购合同》约定支付收购定金后，原土地使用权人与市土地收购储备中心共同向市土地行政主管部门、市房产行政主管部门申请办理土地、房屋权属变更手续。
（九）交付土地。根据合同约定的期限和方式，原土地使用权人向市土地收购储备中心交付被收购的土地及其地上附着物；被收购的土地一经交付，即纳入土地储备。
第十五条 土地使用权人申请土地收购必须提供下列资料：
（一）土地收购申请书；
（二）法人资格证明书；
（三）营业执照；
（四）土地权属来源证明；
（五）房屋权属来源证明；
（六）其他需要提供的相关资料。
第十六条 《国有土地使用权收购合同》应包括以下主要内容：
（一）收购土地的位置、四至、面积、用途及权属证明；
（二）土地收购补偿费用及其支付方式和期限；
（三）交付土地的期限和方式；
（四）双方约定的其他权利义务；
（五）违约责任；
（六）纠纷的处理。
第十七条 依照本办法收购的土地属于以出让方式取得土地使用权的，土地使用权人持有的原《国有土地使用权出让合同》自《国有土地使用权收购合同》生效之日起自动解除；原《国有土地使用证》由市土地行政主管部门依法收回。 第三章 土地的储备

第十八条 市土地收购储备中心可以对收购储备的土地通过以下方式进行前期开发利用：
（一）对储备的土地的地上建（构）筑物实施拆迁，进行土地前期开发；
（二）对储备的土地及其地上附着物在出让前可以依法出租、抵押或作临时使用。
第十九条 储备土地的地上建（构）筑物需实施拆迁的，由市土地收购储备中心作为拆迁人，依法向拆迁管理部门申请办理拆迁手续，统一实施拆迁安置。拆迁管理部门应在接到申请之日起五日内办结相关手续，并免收有关费用。
第二十条　市土地收购储备中心需要委托他人拆迁的,应当采取招投标的办法确定拆迁单位。
第二十一条　储备土地需确定规划设计条件的，由市土地收购储备中心向市规划行政主管部门提出申请。对符合城市总体规划条件的，市规划行政主管部门应在接到申请之日起二十日内办结相关手续。
第二十二条　储备土地前期开发利用活动应当遵守国家法律、法规、规章和市政府的有关规定，不得损害公众利益。
第二十三条 市土地收购储备中心应当及时向社会发布储备土地的信息，对储备土地的位置、四至、面积、用途、规划条件以及拟定的招商方案，每季度向社会公布一次。并报送市人民政府,邮送市有关部门。市级新闻媒体应当给予支持。

第四章 储备资金与管理

第二十四条 市人民政府设立市级国有土地储备专项资金。土地储备专项资金由市财政部门核拨,实行专户储存、独立核算，专项用于国有土地的收购储备事务,接受市财政、审计部门的监督。
第二十五条 市土地收购储备中心可以通过将储备的土地抵押贷款筹措土地储备资金。
第二十六条 土地出让收入应全额上缴市财政部门开设的国有土地有偿使用收入财政专户存储，经财政部门审核并清算后，纯收益部分及时上缴国库。市财政部门应将核算后的土地储备成本部分在七日内返回市土地收购储备中心，并按照国家有关规定，划出一定比例的土地收益，用于土地收购储备。 第五章 监督检查

第二十七条 土地使用权人违反本办法规定，擅自转让符合收购储备条件的土地及其地上附着物的，市土地行政主管部门不得为其办理土地权属变更手续，并依照《中华人民共和国土地管理法》和《中华人民共和国城市房地产管理法》的有关规定予以处理。
第二十八条 原土地使用权人未按本办法规定或《国有土地使用权收购合同》约定交付被收购储备的土地及其地上附着物的，或者在交付土地的同时，擅自处理其地上附着物的，市土地收购储备中心有权要求原土地使用权人改正错误行为，并及时报告市土地行政主管部门进行处理。原土地使用权人无正当理由仍不履行合同的，市土地收购储备中心应依照法律程序追究其法律责任，要求赔偿相应的经济损失。
第二十九条 市土地收购储备中心未按本办法规定向原土地使用权人支付土地收购补偿费的，原土地使用权人有权解除收购合同，已支付的定金不予返还。
第三十条 有关土地储备、前期开发利用中发生的纠纷,争议双方按合同（或协议）的约定向仲裁机构申请仲裁或者依法向人民法院提起诉讼。
第三十一条 土地收购储备中心工作人员及参与土地收购储备活动的国家工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊、收受贿赂给国家、集体利益造成重大损失，构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任；尚不构成犯罪的，由其所在单位或行政监察机关给予相应的行政处分。

第六章 附则

第三十二条 本办法执行中的具体问题由市土地行政主管部门负责解释。
第三十三条 本办法自2002年6月1日起施行。